Review Dialogues as an Opportunity to Develop a Person-related Overall Diagnosis

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Published: Dec 15, 2015
DOI: https://doi.org/10.5750/ijpcm.v5i3.545
Keywords:
general practice physician-patient-interaction chronic illness salutogenic orientation overall diagnosis review dialogue person centered diagnosis person centered care person centered medicine.

Main Article Content

Ottomar Bahrs
Universitätsmedizin Göttingen, Institut für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie
Karl-Heinz Henze
Senior Research Scientist, Institute of Medical Psychology and Medical Sociology, University Medical Center of Göttingen, Germany
Franziska Lowenstein
Health Services Researcher, Institute of Medical Psychology and Medical Sociology, University Medical Center of Göttingen, Germany
Heinz-Harald Abholz
Emeritus Professor, Institute of General Practice, University Hospital, Düsseldorf, Germany
Katharina Ilse
Health Services Researcher, Institute of General Practice, University Hospital, Düsseldorf, Germany
Stefan Wilm
Head, Institute of General Practice, University Hospital, Düsseldorf, Germany
Gertrud Bureick
Health Services Researcher, Institute of General Practice and Family Medicine, University of Witten, Germany
Susanne Heim

Abstract

 Background: In the long-term care of patients with chronic conditions, the process aspect of treatment is rarely in the focus of general practitioner(GP)-patient interactions. A specific interaction tool, the Review Dialogue (RD), has been developed to integrate patients’ health-related problems/risks as well as coping strategies/resources and to agree upon shared treatment objectives.  Research question: Do periodical RDs contribute to a better achievement of treatment objectives and do they arrive at an overall diagnosis (Balint)? Methods: GPs were randomized either into an intervention group (extra training and regular RD with 20 patients with chronic conditions) or into a control group (usual care). Videos of a sub-sample of patients (5 per practice) were taken at four points in time.This paper focuses on a sub-sample of 125 video-recorded GP-patient interactions, analysed using a semi-standardised procedure (RLI). An in-depth analysis of a maximum variation sample of eight GPs’ videotapes across four points in time was made to identify professional interaction strategies. Results: Implementing the RD and creating an overall holistic diagnosis is case-specific with respect to both, the GPs and the patients. Fostering individualised care RDs might contribute to a better achievement of treatment objectives. Conclusions: Review Dialogues facilitate the GP-patient communication process about diagnostics and therapy helping to make the implied overall diagnosis explicit. Further research is needed. 

Article Details

Issue
Vol. 5 No. 3 (2015)
Section
Regular Articles

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